Introduction
Résumé rapide : une couronne dentaire remplace la partie visible d’une dent abîmée. Sa fabrication mêle technologie numérique (scan 3D, design CAD/CAM, usinage/print) et gestes artisanaux (stratification céramique, maquillage, glaçage) pour un résultat précis, durable et esthétique.
L’ordonnance du chirurgien-dentiste
La fabrication démarre toujours sur prescription. Le praticien définit le type de couronne (céramo-métal, zircone, disilicate de lithium, métal), la teinte, l’occlusion attendue et envoie au laboratoire les éléments nécessaires (empreintes, photos, teinte, instructions).
Chez Labo 57, nous encourageons un protocole photo simple (vue sourire, teinte VITA, macro) pour optimiser la couleur finale.
Empreinte : traditionnelle ou numérique
- Empreinte classique : silicone ou alginate → coulage d’un modèle en plâtre.
- Empreinte numérique : scan intra-oral → fichier 3D (STL/PLY/OBJ) transmis directement au labo.
Le stump (dent préparée) et les dents adjacentes/antagonistes sont indispensables pour respecter les contacts et l’occlusion.
Couronne provisoire et protection de la dent
Le praticien pose souvent une provisoire. Elle protège la dent préparée, maintient la gencive et aide à valider confort et phonation pendant que la définitive est fabriquée.
Conception numérique (CAD)
Le technicien importe l’empreinte 3D dans un logiciel CAD :
- Définition des limites de préparation
- Morphologie et points de contact
- Choix du matériau (zircone multi-couches, e.max/disilicate, métal/céramo-métal)
- Compensation des retraits (sintering) et des tolérances (ciment, espace interne)
Fabrication (CAM) : usinage ou impression
- Usinage (milling) : la couronne est taillée dans un bloc (zircone, disilicate, PMMA).
- Impression 3D : utile pour provisoires haute précision, maquettes, ou patterns.
Pour la zircone, la pièce est pré-frittée (plus fragile, plus grande) puis passe au frittage (1 500 °C env.) pour atteindre sa résistance et sa teinte définitive.
Ajustages, stratification et esthétique
Selon le matériau :
- Monolithique (zircone/disilicate poli) : très solide, usure maîtrisée, teinte multicouche.
- Stratifiée : une céramique de revêtement est posée par couches pour mimétisme (mamelons, translucidité, halo incisif).
- Céramo-métal : armature métallique + céramique esthétique.
Étapes clés : maquillage, glaçage, polissage pour un rendu naturel et une surface douce pour l’émail antagoniste.
Contrôles au laboratoire
- Marges fermées et continues
- Contacts proximaux et occlusaux
- Texture et brillance
- Correspondance teinte/photo
- Nettoyage ultrason et préparation au collage/cimentation
Essayage au cabinet
Le praticien vérifie :
- Adaptation marginale (absence de jour)
- Occlusion (papier articulé)
- Point de contact et esthétique en bouche
Si tout est validé, on passe à la fixation.
Pose : collage ou cimentation
- Cimentation conventionnelle (verre ionomère ou résine auto/dual) pour céramo-métal, zircone selon indication.
- Collage adhésif (résine) notamment pour disilicate (apprêt HF + silane).
La dent est isolée, la couronne préparée (sablage/primer selon matériau), l’excès de ciment est retiré, puis photopolymérisation si nécessaire.
Conseils d’entretien
- Hygiène quotidienne : brosse souple + fil interdentaire/ brossettes
- Éviter de serrer/grincer (gouttière si bruxisme)
- Contrôles réguliers chez le dentiste
- Éviter d’ouvrir des emballages avec les dents 😉
